Терапия дисплазии шейки матки второй степени

От дисплазии шейки матки, согласно статистическим данным, страдают женщины в возрастном диапазоне от 25-35 лет. ВОЗ сообщает, что во всем мире более 40 миллионов женщин страдают от этой патологии. Дисплазия цервикального канала второй степени является предраковым состоянием и требует немедленного врачебного вмешательства.

Симптомы

Довольно часто симптоматика отсутствует, а патология выявляется в процессе гинекологического осмотра, цитологического исследования. В некоторых случаях клинические проявления будут:

1. Нетипичные выделения. Они могут быть обильными, отличаться по цвету, иметь резкий, неприятный запах, иногда появляются следы крови, женщины часто называют такие выделения «мазня».

2. Кровь. Кровянистые выделения могут быть после полового акта.

3. Дискомфорт, боль. Из-за изменений в шейке матки женщина может испытывать неприятные ощущения, которые усиливаются после полового акта.

Между менструальными циклами могут появляться незначительные кровотечения. Иные проявления в виде жжения, зуда, отечность половых губ появляются при наслоении вторичной бактериальной инфекции.

Этиология

Главной причиной формирования патологического очага дисплазии цервикального канала является вирус папилломы или ВПЧ. Его 16 и 18 тип обладают высокой степенью онкогенности, а значит риск перерождения в рак очень высокий. Другими этиологическими факторами выступают:

• Низкий иммунитет. Ослабленная иммунная система увеличивает риск заражения ВПЧ, так как у организма нет сил для борьбы с вирусом. 

• Изменения гормонального фона. Особенно во время беременности или при использовании оральных контрацептивов, также могут сыграть свою роль. Эстрогены и прогестины оказывают влияние на клеточную пролиферацию и могут способствовать изменению клеток шейки матки.

• Болезни шейки матки. Такие патологии как эрозия, хронический цервицит могут спровоцировать развитие дисплазии.

Дисплазия цервикального канала развивается на фоне сочетания нескольких разных факторов. Для раннего выявления рекомендуется раз в полгода или год проходить обследования.

Постановка диагноза

Диагностика болезни проводится комплексно и начинается со сбора анамнеза, осмотра. Для точной диагностики понадобятся следующие обследования:

В зависимости от результатов, врач может рекомендовать дальнейшие действия. Измерение степени дисплазии помогает определить, насколько вероятно развитие рака в будущем. При стойком диагнозе дисплазии стоит рассмотреть такие варианты, как наблюдение, лазерное лечение или конизация (хирургическое удаление части шейки матки).

Лечение

Метод терапии зависит от степени поражения тканей, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Терапия может быть хирургической и консервативной.

Консервативное лечение

Так как одной из ведущих причин развития патологии является ВПЧ, то назначаются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета. Врач направляет на физиопроцедуры в виде лазерной терапии, магнитотерапии, электрофорез.Для местной обработки назначаются вагинальные свечи с антисептиком, противовоспалительные. Консервативная терапия подходит на начальных этапах развития болезни.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение дисплазии цервикального канала 2 степени (CIN II) может потребоваться, если консервативные методы оказались неэффективны или если степень поражения тканей высокая. Основные хирургические методы лечения включают:

1. Конизацию шейки. Удаляют конусообразный участок из цервикального канала, который включает зону трансформации. Выполняется конизация несколькими методами, например, петлевой электроконизацией, при которой используется тонкий электрод для удаления пораженной ткани, ножевой конизацией, когда патологический участок иссекается скальпелем, лазерной конизацией и радиоволновой.

2. Эксцизия зоны трансформации (LLETZ). В этом случае удаляется небольшой участок тканей. Эксцизия выполняется при помощи петли-электрода при использовании местной анестезии.

3. Криохирургия. Пораженные участки ткани замораживаются жидким азотом. Такой метод эффективен при небольших участках поражения.

4. Лазерное удаление. При этом методе лазерный луч испаряет поражённую ткань. Лазерная вапоризация может быть использована для удаления поверхностных поражений, но она менее эффективна для глубоких поражений.

5. Радиоволновое удаление. Радиоволновой нож используется для удаления поражённых тканей. Этот метод считается менее травматичным и более точным по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Послеоперационный период проходит гладко при соблюдении всех рекомендаций врача. Если дисплазия шейки матки переродилась в раковую опухоль, далее пациентка направляется на химиотерапию и лучевую терапию.

Профилактика

Профилактика дисплазии шейки матки включает в себя несколько важных моментов, которые могут помочь снизить риск развития этого заболевания. Вот некоторые из рекомендаций:

• Регулярные гинекологические осмотры. Необходимость в регулярных обследованиях (не реже одного раза в год) позволяет своевременно выявлять изменения в шейке матки. Пап-тест (или мазок на рак шейки матки) помогает выявить предраковые изменения. 

• Вакцинация против ВПЧ. Иммунизация против вируса папилломы человека (ВПЧ) значительно снижает риск развития дисплазии шейки матки и рака. Вакцинация рекомендуется в подростковом возрасте, но её можно проводить и в более зрелом возрасте. 

• Безопасный секс. Использование презервативов во время полового акта помогает уменьшить риск передачи ВПЧ и других инфекций, передающихся половым путём. А ограничение числа сексуальных партнеров снижает риск заражения ИППП.

• Своевременное лечение инфекций. Лечение инфекций, передающихся половым путем, также важно, поскольку они могут способствовать развитию дисплазии.

Важно помнить, что каждая женщина должна быть внимательна к своему здоровью и регулярно проходить медицинские обследования. Если есть какие-либо подозрения или симптомы, связанные с шейкой матки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу при дисплазии цервикального канала 2 степени (CIN II) необходимо сразу после постановки диагноза. Даже если симптомы отсутствуют, важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск развития рака шейки матки. Вот несколько ситуаций, когда обязательно нужно обратиться к врачу:

1. Если поставили диагноз дисплазии шейки матки 2 степени, обращаются к гинекологу для разработки плана лечения.

2. Хотя дисплазия часто протекает бессимптомно, появление необычных выделений из влагалища, контактных кровотечений после полового акта, боли внизу живота или других непривычных ощущений требует немедленного обращения к специалисту.

3. Если результаты повторных Пап-тестов показывают ухудшение состояния или отсутствие положительной динамики после проведенного лечения, это повод для срочного визита к врачу.

4. Если ранее проводилось лечение по поводу дисплазии, и заболевание вернулось, это также является поводом для обращения к врачу.

Регулярные визиты к гинекологу необходимы для контроля состояния шейки матки и своевременного выявления возможных осложнений или прогрессирования заболевания.

Ведущие специалисты

Смаилова Галина Викторовна Врач акушер-гинеколог Записаться

Врач

Заполните все поля заявки и дождитесь ответа нашего администратора для согласования времени приема

Согласен на обработку персональных данных

Заявка успешно
ОТПРАВЛЕНА

Наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время.