Гинекология в Алматы

Недержание мочи (НМ) — выделение мочи, не зависящее от воли и усилий человека. Другое название патологии — инконтиненция. Чаще всего наблюдается у женщин, причем уже в возрасте старше 30 лет заболевание в той или иной степени диагностируют почти у 40% пациенток. 

Большинство из женщин, страдающие недержанием мочи, не обращаются к специалистам по разным причинам: не знают, к какому врачу, из-за стыда, «само пройдет, простыла» и так далее. Однако состояние способно привести к унынию, депрессии, социальной изоляции, снижению качества жизни. В центре «Дуэт Клиник» работают опытные врачи-гинекологи, которые деликатно и профессионально решат проблему непроизвольного мочеиспускания. 

Причины и факторы риска НМ

Инконтиненцию провоцируют много причин, из которых следует отметить:

• повышение внутрибрюшного давления, связанное, например, с кашлем, наклоном;

• ослабление связок мочеиспускательного канала;

• слабость сфинктера уретры;

• патологии, связанные с нарушением иннервации отделов мочеиспускания (болезни головного мозга, спинного, нервных окончаний и прочие);

• дефицит половых гормонов, например, при климаксе;

• смещение органов малого таза (вследствие операций, слабых мышц, тяжелых родов и других).

Среди факторов риска можно отметить: возраст, хронические запоры, интенсивные спортивные тренировки, лишняя масса тела, неврологические заболевания и прочие состояния. 

При подтекании, связанном с аномалиями органов мочевыделительной системы (свищ, сращение стенок, врожденные дефекты и прочее), говорят о ложном недержании мочи. В остальных случаях нарушение называется истинным НМ.

Как проявляется недержание мочи у женщин

Патология развивается постепенно, в связи чем выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести. Симптомы НМ могут быть следующими:

• сильный и резкий позыв к выделению;

• частые позывы днем и ночью (более 8 и 1 раз соответственно);

• непроизвольное подтекание мочи без видимой причины (просто так) или в конце мочеиспускания;

• необходимость в дополнительном напряжении, чтобы началось мочеиспускание;

• чувство недостаточного опорожнения;

• мочеиспускание ночью чаще, чем днем.

Если непроизвольное выделение мочи вначале сопровождается резким позывом, говорят об ургентном НМ. При отсутствии позыва речь идет о стрессовом типе патологии (СНМ). 

Как лечат недержание мочи

Для решения проблемы используют консервативные и оперативные методы. В первом случае возможно как немедикаментозное лечение, так и лекарственная терапия в комбинации с физио (в основном).

Немедикаментозная терапия

Устранение нарушения без применения лекарств состоит в следующем:

• снижение употребления мочегонных напитков (кофе, чай) к минимуму;

• отказ от сигарет;

• борьба с лишним весом;

• профилактика запоров;

• соблюдение гигиены;

• не допускать растяжения стенки мочевого пузыря (не «терпеть»);

• освоить упражнения для укрепления мышц паховой области, низа живота.

К немедикаментозному лечению недержания мочи в качестве дополнительного метода относится ношение пессария – специального изделия из силикона. Его устанавливают во влагалище для предотвращения подтекания при СНМ.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии применяют, в основном, М-холиноблокаторы и агонисты бета-3-адренорецепторы. Кроме того, активно используются вагинальные и местные эстрогены, кремы и прочие средства, восстанавливающие кровоток и иннервацию в тканях уретры. Медикаментозное лечение НМ показано при любой его форме, но особенно заметный эффект наблюдается при ургентном недержании.

Среди инновационных методов лечения недержания мочи у женщин (особенно при стрессовом типе) можно отметить использование филлера. Для коррекции состояния гель вводят в область вокруг уретры. В состав филлера входит гиалуроновая кислота, которая отличается свойством притягивать молекулы воды. Увеличиваясь в объеме, она способствует более крепкому сжатию сфинктера, предотвращая неконтролируемое подтекание. Эффект от процедуры может сохраняться в течение двух лет.

Введение филлера другим способом дает возможность не только решить проблему недержания мочи, но и улучшить интимную жизнь женщины, повышая чувствительность слизистой во время близости. Метод подходит для лечения СНМ и половой дисфункции, и считается наиболее приемлемым для пациенток с активным образом жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевтический подход включает:

• лазерную терапию – запускает процесс синтеза коллагена в тканях влагалища и мочевыводящего протока;

• электростимуляцию нерва, который регулирует процесс выведения мочи;

• БОС-терапию – выполнение специальных упражнений под контролем датчиков аппарата.

Хирургический метод

Для лечения неконтролируемого выделения мочи разработано более двухсот протоколов хирургического вмешательства, а также их вариантов. В каждом конкретном случае врач принимает оптимально возможное индивидуальное решение. Хирургический метод применяется в тяжелых случаях недержания.

Лечение в центре «Дуэт Клиник»

Если вас беспокоит непроизвольное выделение мочи, не стесняйтесь обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологии и назначит соответствующее лечение. Не оттягивайте момент обращения, не давайте болезни шанса на дальнейшее развитие — обратитесь к специалисту независимо от возраста или иных условий. 

Записаться к врачу в клинику DUET CLINIC в Алматы можно по телефону, на ресепшене или с помощью специальной формы на нашем сайте.